İNTRAKRANİAL TÜMÖRLER-Hazırlık Aşamasında

	Kabaca MSS tümörlerinin üçte biri metastatik lezyonlardan, üçte biri glial tümörlerden ve diğer üçte biri nonglial tümörlerden oluşur.
	ERİŞKİN İNTRAKRANİAL TÜMÖRLERİN YERLEŞİMİ
	PEDİATRİK YAŞ GRUBU İNTRAKRANİAL TÜMÖRLERİN YERLEŞİMİ
	A: NOROEPİTELYAL DOKU TÜMÖRLERİNİN HİSTOLOJİK SINIFLAMASI WHO-2000
	NOROEPİTELYAL DOKU TÜMÖRLERİNİN HİSTOLOJİK SINIFLAMASI WHO-2000
-------RESMİN OLDUĞU YER---------	1. BENİGN VE MALİNG TÜMÖR AYIRIMINDA KONVANSİYONEL BULGULAR Klasik görüntüleme yöntemleri ile benign tm özellikleri:  Tm rün iyi sınırlı olması  Homojen iç yapıda olması  Çevre beyin dokusundan sınırlarının net olark ayrılması  Tm rün opaklaşmaması veya homojen opaklaşması  Çevresel ödeminin bulunmaması vaya az olması  Kitle etkisinin az olması veya hiç olmaması  Düzensiz kistik ya da nekrotik değişiklikleri içermemesi. Bu  özelliklerin bulunması genelde iyi huylu tm ler için tipik olmakla birlikte zaman zaman malign tm lerle örtüşebilir.
-------RESMİN OLDUĞU YER----------	TÜMÖRAL KANAMA LEHİNE MR BULGULARI : Farklı kanama evrelerinin bir arada bulunması,  Sıvı kan , sıvı debri seviyelenmelerinin izlenmesi, Kanama ürünlerinin beklenen sürelerde ortaya çıkmaması ,  Geç evre kanama ürünleri ile birlikte ödem ve kitle etkisinin varlığını sürdürmesi gibi bulgular tm ral kanama lehine MR bulguları olmakla birlikte çoğu zaman bu tip bir ayırıcı tanının yapılabilmesi uzun zaman almaktadır. Opak madde uygulaması canlı tm varlığını göstererek bir yere kadar bu ayrımda yardımcı olsada , gerek tm de gerekse erken subakut evredeki iskemik kanamalarda opaklaşmanın olabilmesi, tanının ancak izlem sonucunda konabilmesine olanak sağlamaktdır.
-------RESMİN OLDUĞU YER----------	İNTRAKRANİAL KİTLE DEĞERLENDİRİLMESİNDE İLERİ MR YÖNTEMLERİ ***MRS (MR Spektroskopi), FDG-PET e göre daha etkin yontemdir. MRG ye ek olarak MRS yapıldığında tanının doğruluğu %70 e çıkar. ***Yüksek Cho düzeyleri noroepitelyal beyin tm nın proliferatif aktivitesini gösteren en iyi belirteç olup tm yoğunluğu ile pozitif ilişki gösterir. Genelde yüksek Cho ve düşük NAA değerleri yüksek evreli tm rün göstergesidir. Yüksek evreli tm de en iyi ölçüt NAA/Cho oranında azalmadır. Tm varlığını %90 oranında gösterir. Düşük NAA/Cho oranı ile laktat ve lipit piklerinin izlenmesi malign tm ler için tipik iken İyi huylu tm de : bu orandaki azalma daha sınırlı kalmakta laktat ve lipit pikleri izlenmememektedir. Oksijensiz solunumun göstergesi olan laktat ve nekroz varlığının göstergesi olan lipit pikleri iskemik lezyonlarda artabilir. Ancak iskemik lezyonlarda diğer asal piklarde (NAA,Cho,Cr) belirgin azalma olurken tm ral olaylarda mutlaka Cho pikinde bir artış olacaktır. Kanama olsun ya da olmasın Cho pikindeki bu artış tm için tipik olup ayırıcı tanı sağlar