| - |
Fibrous ve Osteofibrous Displazi
Hem monostotik fibröz displazi ve osteofibrous displazi T1-ağırlıklı görüntülerde düşük sinyallidir. |
| - |
T2 agırlıklı görüntülerde yoğunluğu ve artmış sinyal göstermektedir.Lezyonlar kalın, düşük sinyal yoğunluklu sklerotik sınır ile sınırlanmıştır ve T2 ağırlıklı görüntülerde görülen homojen artmış sinyal yoğunluğu izlenir.
|
| - - |
-Femur boyun monostotik fibröz displazi için ortak bir yerdir.
Kafatası ve yüz kemikleri katılan hastaların% 10 ile% 20 görülür. . Poliostotik fibröz displazi lezyonlar benzer, ancak daha agresif bir durumdur..Genellikle femur boyun bir patolojik kırık neden olur . IVCM sonrası periferal kontrast tutulumu gösterir. Fibröz displazi tedavisi uzun kemik boyunca kemiği stabilize eden kortikal grefti veya implant tespiti içerir. Ayırıcı tanıda basit kemik kisti düşünülebilir ancak IVCM sonrası kontrast tutumaz. |
Kas-iskelet etiketine sahip kayıtlar gösteriliyor. Tüm kayıtları göster
Kas-iskelet etiketine sahip kayıtlar gösteriliyor. Tüm kayıtları göster
Fibrous ve Osteofibrous Displazi
KEMİK İNFARKTININ MR BULGULARI
| ------- | KEMİK İNFARKTININ MR BULGULARIKemik infarktları hemen daima metafizyel yerleşimli olup aynı zamanda epifiz ve diafize de yerleşir. bir kemikte çoklu tutulum varsa steroid tedavisi, sistemik lupus gibi hastalıklar düşünülebilir. Kemik Enfarktüsün MR görünümü tipiktir. Reaktif kemik zonu olan T1A da serpinginöz düşük sinyal yoğunluğu ve yüksek sinyal yoğunluğu sarı veya yağlı kemik iliği merkezi bileşeni ile karakteristiktir. |
-------- |
T2 ağırlıklı görüntülerde reaktid kemik zonu hiperintenstir.
Kemik infarktları ayrıca IV Gadolinium ile hafif kontrast alanları gösterebilir. Kemik enfarkları klsifiye olduğunda, T1 ve T2 ağırlıklı görüntülerde düşük sinyal yoğunluğu göstermektedir. Infarkt arayüzünde iyileşme bulgusu olan fibroblastik reaktif doku ağır T2 ağırlıklı, FS PD- FSE ve STIR da hiperintenstir. |
-- |
Subkondral yüzeye bitişik veya epifiz infarktları subkondral plakanın zatıflamasına mikro-kırıklara ve eklem yüzeyi çöküşüne neden olabilir.
Kemik infarktlar MR görüntülerinde enkondrom ayırt edilebilir. T1A da siyah bir serpinginöz sınır T2A da hiperintens olması ve yağlı merkezi bir bölgesi ile enkondromdan ayrılır. |
SNOVYAL OSTEOKONDROMATOZİS
|
|
SNOVYAL OSTEOKONDROMATOZİSSinovyal osteokondromatosis terimi ise kıkırdak lezyonun ossifiye olduğu durumlarda kullanılır. Primer sinovyal kondromatosis nadir görülen bir monoartiküler sinovyal proliferatif bir hastalık olup, en fazla diz tutulumu görülür. Daha çok yaşlılarda gözlenen sekonder sinovyal kandromatosis ise oldukça yaygın olup tanı, eklem kıkırdağının, eklem yüzlerinden dökülmesi ve sinovyumda yerleşerek büyümesini sürdürmesi ile konulur. Erkeklerde kadınlara göre iki katı fazla görülen bu durum çok sıklıkla 3-5, dekadlarda görülür. Sıklık sı rasına göre tutulan bölgeler; diz, dirsek, ayak bileği, kalça ve omuz eklemleridir Bunlar birkaç milimetre den birkaç santimetreye kadar değişen ölçülerde olup, herbir lezyonda değişen derecelerde mineralizasyon izlenmektedir. Bazı nodüller su dansitesinde olabilirler. Bu nodüller eklem içinde veya eklem civarında yumuşak doku kitlesi olarak izlenirler. Geç safhada birçok serbest cisim bulunur ve sekonder osteaartrilis yaygındır. |
DİZ ARTİKÜLER KARTİLAJININ DEĞERLENDİRLMESİNDE T2 MAPPİNG (HARİTALAMA) YÖNTEMİ
|
|
DİZ KIKIRDAK YAPILARININ DEĞERLENDİRLMESİNDE T2 MAPPİNG (HARİTALAMA)
Manyetik rezonans ( MR ) görüntüleme dizin travmatik veya dejeneratif kıkırdak lezyonlarının değerlendirilmesinde en önemli görüntüleme yöntemidir . Bu tür lezyonların tespiti ve cerrahi etkilerinin izlenmesi için güçlü bir non-invaziv bir araçtır . Bu amaçlar için kullanılan özel MR görüntüleme teknikleri morphologic veya kompozisyon değerlendirme için kullanışlılığını göre iki geniş kategoriye ayrılabilir . Diz kıkırdak , standart spin-eko ( SE ) ve gradyan eko ( GRE ) dizileri , hızlı SE dizileri ve üç boyutlu SE ve GRE dizilerinin yapısını değerlendirmek için kullanılabilir. Bu teknikler diz eklem kıkırdağı içinde morphologic kusurlarını tespit için kullanılır (Yandaki tablo).
|
Diz kıkırdak matris kolajen ağı ve proteoglikan içeriğini değerlendirmek , gadolinyum - gelişmiş kıkırdak MR görüntüleme ( veya gecikmiş kontrastlı MRG ) , T1R görüntüleme , sodyum görüntüleme ve difüzyon ağırlıklı görüntüleme , T2 haritalama , gibi kompozisyon değerlendirme teknikleri mevcuttur (Yukarıdaki tablo) . Bu teknikler kıkırdak değişikliklerin karakterize etmek için kullanılabilir.
|
|
|
Resim 1: A: normal patellar kartilaj;kollojen konsantrasyonu ve su miktarının homojendağılımı izlenmektedir.Bu görünüm farklı t2 değerlerinde renk olarak kodlanmıştır. B: osteoartritli hastaya ait pateller kartilaj:su ve kollojen konsantrasyonunun heterojen dağılımı azalmış kollojen , artmış sıvı birikimi (artmış t2 değri) ve kondral defekt (kırmızı ok) izlenmektedir.
Resim 2: A: PD sagital kesit diz MR tetkiki. B; t2 mapping görüntüsü: t2 değreinin heterojen dağılımı gösteren farklı homojen olmayan renk dağılımı izlenmektedir. kartilajın infrior-anterior kesimlerinde t2 değerinde artmayı temsil eden ve erken dejenerayon alnı ile uyumlu kırmızı renk kodlaması izlenmektedir.
|
Bu yazıda T2 mapping yöntemi anlatılacaktır.
T2 mapping, Hiyalin eklem kıkırdağında su molekülleri arasında ve su molekülleri ile çevresindeki makromoleküller arasındaki etkileşimleri yansıtan ve kıkırdak matris değişikliklere son derece duyarlıdır. Böylece, T2 ,mapping hidrasyon değişiklikleri neredeyse kollajen konsantrasyonu ile eşdeğerdir.
Normal kartilajda regional ve zonal farklılıklar kollojen matrikste çeşitli T2 değerlerinde görülür. t2 nın kartilajdaki uzaysal dağılımının ölçümü kartilaj hasarı ile doğru orantılı olan suyun artmış ve azalmış alanlarını gösterir (Resim 1).
Routine MR imaging cartilage T2 değiişikliklerini subjective gösterirken quantitative T2 mapping renkli yada grisklala haritasıya objektif data sağlar .T2 haritalama kartilajdaki erken evre dejenerasyon alanlarını (kollajen matriksin erken bozulması) saptamada kullanışlıdır ki t2 ağırlıklı incelemeye göre normal kartilajdan daha yüksektir (Resim 1,2). T2 nin artması sıklıkla en sık cartilage hasarına eşlik eder. fiziksel aktivite de t2 değerinin üzerine etkisi vardır (Resim1-2). T2 maps kartilaj tamirinin takibinde de kullanışlıdır. T2 haritalama, çoğu klinik MR görüntüleme sistemlerinde nispeten kolay uygulanabilir, T2 mapping ve kantitatif T2 olarak kullanılabilir. tipik olarak multieko SE tekniği kullanılmaktadır. sinyal seviyeleri, bir veya daha fazla decaying exponentials olarak monte edilmiştir.birden fazla T2 değerinin örnekleme alanında olup olmadınğının tespitine bağlıdır( farlı TE değerleri kullanark , örneğin 16.5, 33, 49.5, 66, 82.5 milliseconds). color map t2 relaksasyon zamanlarını göstririr. Normal cartilage da T2 yaklaşık 35 -70 ms (1.5T MRI) ve 30-70 ms (3T MRI) dizde ,ve 30-40ms ( 3T MRI) kalçada hesaplanan değerlerdir. Anormal T2 artışı yaşlı population ve osteoarthritli hastalarda görülür. |
KAYNAKLAR:
1-Articular Cartilage in the Knee: Current MR Imaging Techniques and Applications in Clinical Practice and .Research.Michel D. Crema and et al. RadioGraphics 2011; 31:37–62
2- Quantitative T2 Mapping of Knee Cartilage: Differentiation of Healthy Control Cartilage and Cartilage Repair Tissue in the Knee with Unloading— Initial Results. Tallal C. Mamisch , MD Radiology: Volume 254: Number 3—March 2010.
3- Felson DT. Osteoarthritis of the knee. N Engl J Med 2006;354(8):841–848.
4- Gold GE, Chen CA, Koo S, Hargreaves BA, Bangerter NK. Recent advances in MRI of articu- lar cartilage. AJR Am J Roentgenol 2009;193(3): 628–638.
5- Gold GE, McCauley TR, Gray ML, Disler DG. What’s new in cartilage? RadioGraphics 2003;23(5): 1227–1242.
1.
KIENBOCK'S AVASKÜLER LEZYONU
![]() |
KIENBOCK'S AVASKÜLER LEZYONU
Os lunatumun avasküler lezyonudur. |
KAYNAKLAR:
1. İskelet sistemi radyolojisi. Prof.Dr. Esin Emin Üstün.2003.
2. Klinik Radyoloji. E.Tuncel.2008.
3.Part 5 of 8 - What Treatments Are Available For Avascular Necrosis?By Carol
Eustice , About.com Guide 26 Mayıs Updated May 26, 2006.
VASKÜLER ANOMALİLERİN TİPİK RADYOLOJİK BULGULARI
KAYNAKLAR:
1. Dr. Halil DÖNMEZ. Erciyes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı Kayseri.
2. Mulliken JB, Glowacki J (1982) Hemangiomas and vascular malformations in infants and children. A classification based on endothelial characteristics. Plast Reconstr Surg 69:412–422.
3.Chang MW. Updated classification of hemangiomas and other vascular anomalies. Lymphat Res Biol. 2003;1(4):259-65.
4. Blei F. Vascular anomalies: From bedside to bench and back again. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2002 Mar;32(3):72-93.
AYAK BİLEĞİ VE AYAK MRI KESİTSEL ANATOMİ (THE ANKLE AND FOOT MRI cross-sectional Anatomy) -Hazırlık Aşamasında
KAYNAKLAR:
1.Magnetik Rezonans İmaging ortopedics and sports Medicine.David W.Stoller. volüm1.2007
2.www.bartleby.com
3.Kliniğe Yönelik Anatomi.Keith L. Moore. Çeviri editörü:Prof. Dr. Kayıhan Şahinoğlu.2007
3.Kliniğe Yönelik Anatomi.Keith L. Moore. Çeviri editörü:Prof. Dr. Kayıhan Şahinoğlu.2007
AYAK BİLEĞİ VE AYAK (THE ANKLE AND FOOT) MR GÖRÜNTÜLEME-MRI-Hazırlık Aşamasında
DİSK HERNİASYONUNUN SINIFLANDIRILMASI (Classification of disc herniation) ve LOMBER SPİNAL HASTALIKLAR
KAYNAKLAR:
1. Nöroradyoloji.Manyetik rezonans uygulamaları. Editor:Prof.Dr. İlhan Erden.Türk Manyetik Dezonans Derneği.2006.
2.www.chirogeek.com
KAS İSKELET MR DA BİLİNMESİ GEREKENLER-Hazırlık aşamasında :
Kaydol:
Kayıtlar (Atom)

















































