TROİD NODÜLLERİNİN US REHBERLİĞİNDE İİAB: ENDİKASYONLARI

TROİD NODÜLLERİNİN US REHBERLİĞİNDE İİAB: ENDİKASYONLARI Amerikan Ulusal Radyoloji topluluğunun konsensus panelinin tavsiye kararı ile hangi olguya İİAB uygulanacağı standardize edilmiştir. Bu karara göre İİAB endikasyonları: Bir cm nodül alt sınır kabul edilmiştir. Mikrokalsifikasyonlar barındıran 1cm ya da 1cm’den büyük nodüle, Tama yakın solid yapıda ve kaba kalsifikasyonlar barındıran 1.5 cm ve ya daha büyük nodül, Solid-kistik komponetleri olan mikst ya da tamamına yakını solid mural komponentli kistik yapıda 2 cm ya da 2 cm’den büyük nodüle, Bu özelliklerin hiç biri yok ancak önceki incelemeye göre büyüme gösteren nodüle İİAB yapılmalıdır. Birden çok nodüllü olgularda da her bir nodül için tanımlanan kriterler değerlendirilir.

Ayrıca İİAB : -US’de metastaz kuşkusu veren lenf nodlarına, -US’de malignite kuşkulu tiroid nodüllerine: *Mikrokalsifikasyonların yoğun olduğu yere, *Miks lezyonlarda solid komponente, *Nodülde kapsül düzensizliği olan yere, *Doppler US’de anarşik vasküler yapıların yoğunlaştığı alana yapılır. ***1 cm’den küçük ancak birden çok malignite kriteri taşıyan ya da milimetrik boyutlarda olmakla beraber bölgesel metastatik lenf nodu eşlik eden olgulara da İİAB uygulamalıdır.

KAYNAKLAR:
1.Kelly NP, Lim JC, DeJong S, et al. Specimen adequacy and diagnostic specificity of ultrasound-guided fine needle aspirations of nonpalpable thyroid nodules. Diagn Cytopathol 2006;34:188-90.
2.Tiroid Bez Malign Neoplazilerinde Radyolojik Yaklaşım.Nezahat ERDOĞAN. İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Radyoloji KIiniği, İzmir.
3.Frates MC, Benson CB, Charboneau JW. et al. Management of thyroid nodules detected at US: Society of Radiologists in Ultrasound consensus conference statement ; Society of Radiologists in Ultrasound Radiology. 2005 Dec;237(3):794-800.