 | KORONER ATEROSKLEROZ VE PLAKLARIN TOMOGRAFİK MORFOLOJİSİ Ateroskleroz aorta, karotis ve koroner arterler gibi elastik damarların duvarlarını tutan kronik enflamatuar ve sistemik bir hastalıktır. Ateroskleroz erken yaşlarda başlar ve uzun yıllar klinik olarak sessiz kalır. Plak oluşumunu takiben önce arter lümeninde belirgin daralma olmadan damar duvarında distorsiyonlar oluşur bu oluşum dışa doğru yeniden düzenlenme veya pozitif remodeling olarak adlandırılır. ATEROSKLEROTİK PLAKLARIN TOMOGRAFİK MORFOLOJİSİ Lüminal darlıklar; 1) Minimal : %50'den az 2) Orta : %50'den fazla 3) Şiddetli : %75'ten fazla |
 | American Heart Association kriterlerine göre plağın uzunluğu ; 1) Diskret plak; 10mm'ye kadar olan plak 2) Tübüler plak: 10-20mm arası 3) Difüz(Segmenter) plak: 20mm'den büyük Kalsifikasyon varlığına göre 1) Soft plak; kalsifikasyon içermiyorsa 2) Mikst: kalsifikasyon içeriyorsa ve soft bileşeni varsa 3) Kalsifik plak: tamamı kalsifiye ise (130HU'dan büyük) |
| İregüler lezyon: ülserasyon, intimal flep, anevrizma veya testere paterninin karşılığıdır. Ülserasyon: patelojik bölgede lümende hafif genişleme, yüzeyinde küçük krater bulunan lezyon. İntimal Flepler: plak ile iştirakli lümen içerisine uzanım gösteren hareketli lezyonlardır. Anevrizma: Plak lokalizasyonunda lümendeki dilatasyonu gösterir. Testere dişi paterni: Multiple ardışık düzensiz stenozları ifade eder. Ostial lokalizasyon: damarın orjin aldığı nokta ile proksimal 3mm'lik mesafedeki segmenttir. Trombüs: diskret intra lüminal dolum defekti oluşturan sınırları belirli ve damar duvarından ayrı yapılara denir. |
Kaynaklar:
1. Gilard M ve ark.Assesment of coronary artery stents by 16 slice computed tomografhy. Heart 2006.
2.Kurs kitabı. 30.ulusal radyoloji kongresi. 2009.
