 | Koroner stentlerin değerlendirilmesi mevcuttur. Parsiyel volüm ve ışın setleşmesi artefaktları nedeniyle stent lümeninin dansite değerleri artar ve stent gövdesinin boyutu yapay olarak genişler (blooming). Buna bağlı olarak stent lümeninde yapay daralma olur. Bu problem de restenoz değerlendirlmesinde özellikle 3 mm den ince ve gövdesi kalın stentlerde sorun oluşturmaktadır. Bu sorun, artmış zamansal çözünürlüğü sayesinde hareket artefaktlarının azaltılması ve blooming etkisin az olduğu dual CT ile çözülebilmektedir. Çelik ve kobalt içerikli stentlerde metalik artefaktlar daha az görülmektedir. Stente bağlı artefaktları azalmak için aksiyel imajlar 0.6 mm kesit kalınlığı ve 0.5 mm kesit aralığı ile rekontrükte edilebilir ve standart filtreler (kernel) yerine (B20f-B30f) yüksek spasyal rezolüsyonlu kenar keskinleştirici (örn: B46f) kullanılmalıdır. |
| Stentlerin değerlendirlmesinde orjinal aksiyal imajlara ek damar trasesine paralel ve dik MPR lar kullanılmalıdır. MIP ve VR tanısal amaçla kullanılmaz. sanal anjioskopik görüntüler (fly throuh) stent açıklığını değerlendirmede yararlı olabilir. Stenoz açısından stentlerin değerlendirilmesi: -Patent stent:referans damara eş dansitede homejen kontrastlanma izlendiğinde, -Neointimal hiperplazi: stent lümenin de düşük dansiteli dolum defektlerinin izlendiği ancak lümen açıklığının %50 den fazla korunduğu durumlarda, -İnstent restenoz: lümen açıklığının %50 den fazla daralması durumunda -Oklüzyon: stent lümeninin tümüyle düşük dansitede izlenmesi durumunda oklüzyondan bahsedilir. |
Kaynaklar:
1. Gilard M ve ark.Assesment of coronary artery stents by 16 slice computed tomografhy. Heart 2006.
2.Kurs kitabı. 30.ulusal radyoloji kongresi. 2009.
