KAS İSKELET MR DA BİLİNMESİ GEREKENLER-Hazırlık aşamasında :





OMUZ MRG:

ROTATOR KAF YIRTIĞININ MR BULGULARI

-DİREKT BULGULAR :
-İçi sıvı intensitesiyle ya da granüllasyon dokusuyla dolu bir tendon defekti
-Muskülotendinoz bileşkede retraksiyon

DESTEKLEYİCİ BULGULAR:
-Subdeltoid bursada sıvı
-Eklem içinde ,
-Peribursal yağ planının kaybı
-Kas atrofisi





TENDİNOZİS
T1 VE PDWI:İntermediate
T2A: Ilımlı lineer sinyal artışı



Bufort komleski:
_Ön labrumun ön üst kesiminin yokluğu ile birlikte kord şeklinde orta glenohümeral ligamentin varlığı.




Humerus bası posterio-lateral bölümünde izlenen bir kompresyon fraktörü olan hill-sachs lezyonuna her tip bankart lezyonunu eslik edebilir.



Perthes lezyonu ve ALPSA her ikisinde de klasik bankart lezyonun aksine anteriyor skapular periost intaktır.
Perthes lezyonu displase olmamıs bankarttır.


SLAP:
Tip1: süperior labrumun serbes yüzünde yıpranma vardır
Tip 2 süperior labrumun ve biseps tendonunun komşu glenoidden seperasyonu.



İmpingement sendromunun nedenleri
  • 1 Akromion
  • 2 Akromioklaviküler eklem
  • 3 Korakoid çıkıntı
  • 4 Subakromiyal bursa
  • 5 Rotator kaf:korakoakremial ligament kalınlasması
  • 6 Humerus
  • 7 Kalsifik tendinit: tüm sekanslarda azalmış sinyal



DİZ

ACL YIRTIĞININ DİREK MR BULGULARI

-ACL liflerinin devamlılığında kayıp,dalgalı yada gevşek kontur.
-Ligament seviyesinde ligamente ait düşük sinyalli alanın görülmemesi.
-ACL içinde(proton yada T2 kesitlerde)artmış sinyal intensite varlığı,parsiyel
yırtığı düşündürür.
-ACLde kalınlaşma,deformite,lokalize angülasyon
-ACL amort kitle imajı olabilir(pseudomass).
-Tüm ACLyi içine alan artmış sinyal ve genişleme interstisyel yırtığın

bulgusudur.
-Kronik yırtıkta ACL tibial plato üzerine düşebilir . ACL lifleri blumensaat hattına
paralel değildir.
-Ligamentte zayıflama parsiyel yırtığı düşündürür.
-Yırtık uçların retraksiyonu,kronik yırtıkta izlenir.
-ACLile lateral temoral kondil medial yan duvarı arasında aksiyal kasitlerde sıvı intensitesi görülebilir.
-Distal ACL yüklenmelerinde tibial yapışma yerinde avulsiyon görülebilir.



MKL (medial kollateral ligament) yırtğında MR bulguları:

Yırtığında şiddetine ve akut mu yoksa kronik mi olduğuna göre farklıdır.
Grade 1 yırtık:
-subkutan yağ dokusunda ve MKL ye paralel olarak uzanan ödem ve hemorajiye bağlı T2'de artmış intensite vardır.
-MKL normal kalınlıktadır ve kemiğe yapışma yeri normaldir.
Ligamentinin konturlarında devamlılık kaybı yoktur.

Grade 2 yırtık:
Fibrillerin değişik derecede ödem ve hemorajiyle birlikte komşu kemikten ayrıldığı görülür.
Ligament içinde sinyal izlenir veya kalınlaşma saptanabilir.

Grade 3 yırtık:
Ligament fibrillerinde davamlılık kaybı vardır.
Kapsüler tabakaya uzanım olabilir veya olmayabilir.
T2ağırlıklı kesitlerde bu seviyede yüksek sinyal dikkati çeker.
Ayrıca öncelikle lateral tibial platoda ve lateral femoral kondilde olabilen kemik kontüzyonu saptanır.



MKL 'nin femoral epikondile yapışma yerinde kronik travmatik hasara bağlı ortaya çıkan kalsifikasyon yada osifikasyon "pellegrini-stieda sendromu"olarak bilinir.Kalsifikasyon yada osifikasyon kalın ligamentöz yapı eşlik eder.



LKL (Lateral kollateral ligamentinin ) yırtığında MR bulguları :

-MR lateral kollateral gamentinin ve komşu biseps tendonunun hasarlarında MR da davamlılığın kaybı,kalınlaşma veya dalgalı kontur izlenebildiği gibi T2 ağırlıklı serilerde tendonların içinde yada çevresinde artmış sinyal görülür.
-LKL tam yırtıklarında dalgalı,kıvrımlı görünümün yanısıra ligamentte devamlılık kaybı izlenir.
-Kopan parçanın proksimale migrasyonu izlenebilir.Birlikte medial plato kompresyon fraktürleri izlenebilir.
-Parsiyel yırtıklar ligament içinde ve çevreleyen yumuşak dokularda,interstisyel ödem şeklinde izlenirler.
-Tam yırtıkların çoğu,birleşik tendonu içine alır ve fibula stiloindinde küçük bir avülsiyon eşlik edebilir.
-Bu durumda fibula proksimalinde T2 ağırlıklı ve STIR görüntülerde izlenen kemik iliğini ödemi izlenebilir.