DİSK HERNİASYONUNUN SINIFLANDIRILMASI (Classification of disc herniation) ve LOMBER SPİNAL HASTALIKLAR












Hastalığın derecesi:
  • Anterior epidural yağ oblitere değilse "hafif "
  • Epidural yağ oblitere ve tekal sak deplase ise"orta"
  • Kord silinmişse veya sinir kökü /kökleri deplase ise"ağır" şeklinde sınıflandırılır (Yandaki resim bir nolu kaynaktan esinlenerek modifiye edilmiştir).


1.Bulging (disk kabarıklığı):
  • Difüz disk kabarıklığı,diskin çepeçevre ve simetrik olarak komşu vertebra korpus sınırlarını 2 mm'den fazla geçmesi'dir.
  • Bulging'in MR görüntüsü ,çevresel olarak disk dış sınırının uniform yayılmasıdır.
  • Vertabra korpus sınırını aşan ancak diskin tüm çevresini kapsamayan uzun segment disk dokusu fokal bulging veya geniş tabanlı protrüzyon olarak adlandırılabilir.
2.Disk protrüzyon :
  • Diskin vertebra korpus sınırını aşarak spinal kanal ya da nöral forame asimetrik,fokal uzanım göstermesidir.
  • Genellikle semptom oluşturmaz.
  • Tabanı(diskin posterior kenarı boyunca mediolateral çap) diğer çaplardan daha geniştir.Bazı dış annüler fiberler intakt kalır.
  • Protrüte disk ana diskten kranyal ya da kaudal yönde uzanım göstermez.
  • MRG'de birçok disk protrüzyonu ve ana diskleri hem T1 hem T2 görüntülerde düşük sinyal intensitelidir.





3.Disk ekstrüzyonu:
  • Semptomlardan sorumludur.
  • Annulusun dış fibirlerinde yıkılma,hasar mevcuttur ve disk patalojisinin anteroposterior çapı mediolateral çapından daha geniştir.
  • Ekstrüde disk komşu vertebra korpusunun ardında aşağı ya da yukarı doğru migrasyon gösterebilir,ama ana disk ile bağlantısını korur.
  • MRG tanımlanan kontur bozukluklarını gösterir ve ekstrüde disk materyaline karşı gelişebilecek inflamatuar reaksiyon nedeniyle T2A ve poskontrast T1A görüntülerde diskitis veya çevresinde yüksek sinyal intensitesi izlenebilir.
  • Buna rağmen tipik görünüm ,tüm sekanslarda ana disk ile aynı intensitede olmasıdır.


-------RESMİN OLDUĞU YER----------
4. Sekestre disk hernisi (serbest disk fragmanı):
  • Ektrüde disk materyali ana disk ile ilişkisini kaybettiğinde seketre fragman adını alır.
  • Genellikle ana diskten 5 mm uzaklıkta bir mesafe içinde kalır.
  • PLL ile osseoz omurga arasında bulunabilir veya PLL tini geçerek epidural aralığa uzanır.



SPONDİLOLİSTEZİS (Spondylolisthesis)


Baastrup's Hastalığı



KAYNAKLAR:
1. Nöroradyoloji.Manyetik rezonans uygulamaları. Editor:Prof.Dr. İlhan Erden.Türk Manyetik Dezonans Derneği.2006.
2.www.chirogeek.com
Sonraki Kayıt»
«Önceki Kayıt
Kaydol: Kayıt Yorumları (Atom)