İNCE BARSAK PASAJ RADYOGRAFİSİ
İnce barsak pasaj tetkikinde;
Oral yoldan opak madde verilerek elde olunan ince barsak takibinde pasaj yaklaşık bir saatte tamamlanmıştır. Transport süresi normal sınırlardadır.
Duodenal ans tabiidir.
Jejunal segmentlerin kalibrasyonları normal sınırlardadır. Hipersekresyon, segmentesyon ve flokülasyon izlenmemektedir. Jejunum mukoza rölyefi tabiidir. İleal segmentler normal yapı ve görünümdedir.
İntestinal segmentler arasında fistül görünümü ya da barsak segmentlerinde eksterensek bası, yer değişikliği saptanmadı.
Terminal ileum tabiidir.
Sonuç: Normal sınırlarda ince barsak tetkiki.
Baryumlu ince barsak pasaj grafisi çekim tekniği:
İşlem öncesi hazırlık
Altı saat aç olunmalıdır.
İşlemden bir kaç gün önce lifden fakir diyet ile beslenmelidir.
Kalın barsaklardan kaynaklanacak artefaltların azaltılması amacıyla
işlem öcesi müshil verilmelidir ya da lavman yapılmalıdır.
Klasik metod:
1. Kontrastsız direk karın grafisi alınmalıdır.
2.Oral opak madde erişkinler için 500-600 ml,
düşük yoğunlukta % 50 W/V baryum sülfat süspansiyonu kullanılır.
3. Total uygulamada kontrast maddenin tümü içildikten sonra hastanın tercihen
pron ya da sağ yan pozisyondan yatması çekim aralarında ayağa kalkmaması önerilir.
4. Mide duedonum ile birlikte isten yapıldıysa ilk 15 dk da mide duedonum çekilir.
5. Mide " ile birlikte istem yapılmadıysa eğer ilk film 15. dakikada alınmalıdır.
6. ilk bir saat içerinde 15dk. da bir filmler alınmalıdır.
7. Bir saatten sonra ise 30 ar dk da bir filmler çekilmeli ve opak madde ileoçekal valvden kalın barsağa geçinceye kadar devam
edilmelidir.
Kaynak: Prof. Dr. Orhan Oyar. Sindirim sistemi radyolojisi. Isparta 2003.
IVP-PMS
DÜS grafisinde gaz gaita süperpozisyonlarından izlenebildiği kadarıyla belirgin opasite izlenmemektedir.
IV opak madde verildikten sonra elde edilen rutin zamanlı ürografilerin incelenmesinde, böbreklerin büyüklük ve lokalizasyonları normal sınırlarda, konturları düzenlidir.
Böbrekler eşit dansitede vizüalize olmakta ve eş sürede pyelograma girmektedir. Bilateral pelvikaliseal yapılar normal izlenmektedir.
Her iki üreterin izlenebilen kesimlerinde trase ve kalibrasyon normaldir; üreter pasajları tabiidir.
Mesanenin konturları düzenlidir. Mesane lümeninde taş ya da yer tutan kitle görünümü mevcut değildir.
Miksiyon sonrası alınan grafide rezidü fizyolojik sınırlardadır.
ÇİFT KONTRAST KOLON GRAFİSİ
Rektumdan verilen opak madde tüm kolon segmentlerini takıntısız olarak doldurmakta ve terminal ileuma geçmektedir.
Kolon segmentlerinde ekstrensek bası ya da dar bir kolon segmenti izlenmemektedir.
Kolon segmentlerinin kalibrasyon ve distansiyonları normal sınırlardadır.
Haustrasyonlar normaldir. Belirgin bir mukozal patoloji izlenmedi.
Kolon segmentleri içinde yer tutan defektif kitle lezyonu saptanmadı.
sonuç : normal sınırlarda cift kontrast kolon tetkiki
ÖSEFAGUS-MİDE DUODENUM GRAFİSİ
Ösefagusun kontur, pasaj ve peristaltizmi normal sınırlardadır.
Ösefagusta dolma defekti ile kendini gösteren kitle görünümü darlık veya divertiküler yapı saptanmadı.
Mide mukoza pilileri tabiidir. Stromal ülser görünümü ya da mide lümeni içinde defektif kitle lezyonu saptanmadı.
Pylor açık ve santralize bulbus formedir. Bulbusta ülser nişine ait baryum takıntısı mevcut değildir.
Duodenal anslar doğaldır.
Trendelenburg pozisyonda yapılan incelemede hiatal herni ya da reflü izlenmedi.
ÖSEFAGUS GRAFİSİ
Ösefagusun kontur, pasaj ve peristaltizmi normal sınırlardadır.
Ösefagusta dolma defekti ile kendini gösteren kitle görünümü, darlık veya divertiküler yapı saptanmadı.
Mukozal yapılar doğal görünümdedir.
Sonuç: Normal sınırlarda ösefagus tetkiki.
VOİDİNG SİSTOGRAFİ İNCELEMESİ
Bulgular:
Mesane retrograd yoldan opak + serum fizyolojik ile doldurulmuştur.
Mesane konturları düzenlidir.
İşeme esnasında elde edilen röntgenogramlarda her iki tarafta reflü gözlenmedi.
Üretra normal olarak değerlendirlmiş olup postmiksiyonel bakıda rezidü idrar saptanmamıştır.
