İNTRAKRANİAL KİTLE DEĞERLENDİRİLMESİNDE İLERİ MR YÖNTEMLERİ
***
MRS (MR Spektroskopi
), FDG-PET e göre daha etkin yontemdir.
MRG ye ek olarak MRS yapıldığında tanının doğruluğu %70 e çıkar.
***Yüksek Cho düzeyleri noroepitelyal beyin tm nın proliferatif aktivitesini gösteren en iyi belirteç olup
tm yoğunluğu ile pozitif ilişki gösterir.
Genelde
yüksek Cho ve
düşük NAA değerleri
yüksek evreli tm rün göstergesidir.
Yüksek evreli tm de en iyi ölçüt NAA/Cho oranında azalmadır. Tm varlığını %90 oranında gösterir.
Düşük NAA/Cho oranı ile
laktat ve lipit piklerinin izlenmesi
malign tm ler için tipik iken
İyi huylu tm de : bu orandaki azalma daha sınırlı kalmakta laktat ve lipit pikleri izlenmememektedir.
Oksijensiz solunumun göstergesi olan
laktat ve
nekroz varlığının göstergesi olan
lipit pikleri iskemik lezyonlarda artabilir. Ancak iskemik lezyonlarda diğer asal piklarde (NAA,Cho,Cr) belirgin azalma olurken tm ral olaylarda mutlaka Cho pikinde bir artış olacaktır.
Kanama olsun ya da olmasın Cho pikindeki bu artış tm için tipik olup ayırıcı tanı sağlar