MENENJİT (Meningitis)





MENENJİT
Patogenez;
  • Hematojen
  • Direk enfeksiyon yayılımı (sinüzit,orta kulak iltihabı)
  • Yabancı cisim(BOS direnleri)
Menenjit çeşitleri
  • Akut pürülan(bakteriyal)menenjit
  • Lenfositik(viral,aseptik)
  • Kronik(tüberkiloz menenjit)



Görüntüleme:

BT;

  • Genellikle normal
  • Hidrosefali veya bazal sistemlerde hiperdens görünüm

MRG:
  • Leptomeninkslerde artmış kontrastlanma ve bazen durada da görülebilir.
  • T2 ağırlıklı ve kontrastsız T1 a görüntülerde hiperintensite(supdural veya subaraknoit mesafede pü veya seröz efüzyon)pürülen menenjit genellikle
  • Frontopariatal,tüberküloz menenjit genellikle bazal sisternarı etkiler.

Kompikasyonlar:
  • Perivasküler inflamasyon,vaskülit
  • Arteryel veya venöz serebral enfarktlar
  • Ventrikülit epandimit
  • Oklüziv veya malabsorptif hidrosefali
  • Subdural efüzyon veya ampiyem



Ayırıcı tanı:
  • Menengial karsinomatozis;Meninks kontrastlanması sıklıkla daha az lineer ve daha çok nodüler
  • Beyin tümörü(yüksek gradeli gliom lenfoma,germinom,pineal blastoma epandimom, meningeal metastazlar)
  • SSS sarkoidozu: Sıklıkla perivasküler alanlar boyunca serebral parenkimal değişiklikler
  • Azalmış BOS basıncı varlığında meningeal kontrastlanma:Nöroradyolojik ayırım genellikle mümkün değildir




1. Imaging of Extrapulmonary Tuberculosis : (CME available in print version and on RSNA Link)
Radiographics March 2000 20:471-488
2. Joshua Burrill, Christopher J. Williams, Gillian Bain, Gabriel Conder, Andrew L. Hine, and Rakesh R. Misra
Tuberculosis: A Radiologic Review.Radiographics September-October 2007 27:1255-1273; doi:10.1148/rg.275065176
3. C D Goeser, M S McLeary, and L W Young Diagnostic imaging of ventriculoperitoneal shunt malfunctions and complications.
Radiographics May 1998 18:635-651.
4.James G. Smirniotopoulos, Frances M. Murphy, Elizabeth J. Rushing, John H. Rees, and Jason W. Schroeder
From the Archives of the AFIP: Patterns of Contrast Enhancement in the Brain and Meninges
Radiographics March-April 2007 27:525-551; doi:10.1148/rg.272065155