 | EL BİLEK ANATOMİ (ANATOMY OF WRIST) ulna radius scaphoid (navicular)/skafoid lunate/lunat triqruetrum distal radioulnar articulation styloid process pisiform capitate trapezium trapezoid hamate pisiform The first metacarpal/1.metakarpal 2nd metacarpal 3rd metacarpal 4th metacarpal 5th metacarpal proximal phalanx/ falanks middle phalanx distal phalanx proximal inter-phalangeal joint/proksimal interfalangial eklem distal inter-phalangeal joint carpometacarpal joint metacarpophalangial joint |
İSKELET ANATOMİ (ANATOMY SKELETON)-Hazırlık aşamasında
THORACIC NORMAL SECTIONAL ANATOMY TORASİK KESİTSEL ANATOMİ-hazırlık aşamasında
 | Upper Lobe(üst lob): U-anterior U-posterior U-apicoposterior Middle lobe (orta lob): M-lateral (sağ akciğer)/superior lingula (sol akc.) M-medial (sağ akciğer)/inferior lingula (sol akc.) Lower Lobe (alt lob): L-superior L-paracardiac/medial basal L-anterior basal L-lateral basal L-posterior basal upper lobe:U- middle lobe: M- lower lobe:L- |
 | Upper Lobe(üst lob): U-anterior U-posterior U-apicoposterior Middle lobe (orta lob): M-lateral (sağ akciğer)/superior lingula (sol akc.) M-medial (sağ akciğer)/inferior lingula (sol akc.) |
 | Upper Lobe(üst lob): U-anterior U-posterior U-apicoposterior Middle lobe (orta lob): M-lateral (sağ akciğer)/superior lingula (sol akc.) M-medial (sağ akciğer)/inferior lingula (sol akc.) |
 | Upper Lobe(üst lob): U-anterior U-posterior U-apicoposterior Middle lobe (orta lob): M-lateral (sağ akciğer)/superior lingula (sol akc.) M-medial (sağ akciğer)/inferior lingula (sol akc.) |
 | Lower Lobe (alt lob): L-superior L-paracardiac/medial basal L-anterior basal L-lateral basal L-posterior basal upper lobe:U- middle lobe: M- lower lobe:L- |
 | Lower Lobe (alt lob): L-superior L-paracardiac/medial basal L-anterior basal L-lateral basal L-posterior basal upper lobe:U- middle lobe: M- lower lobe:L- |
KAYNAKLAR:
CT Teaching Manual. Third edition. Thieme yayınları 2007. Matthias Hofer.
SIK GÖRÜLEN KC RİN BENİNG LEZYONLARININ KLASİK MR KAREKTERİSİKLERİ
 | SIK GÖRÜLEN KC RİN BENİNG LEZYONLARININ KLASİK MR KAREKTERİSİKLERİ (Yandaki tablo Benign Hepatic Tumors and Iatrogenic Pseudotumors.Stephan W. Anderson at all. Radiographics.2009 alınmış ve modifiye edilmiştir) |
Kaynaklar
1.Benign Hepatic Tumors and Iatrogenic Pseudotumors.Stephan W. Anderson at all. Radiographics.2009.
AYAK BİLEĞİ VE AYAK MRI KESİTSEL ANATOMİ (THE ANKLE AND FOOT MRI cross-sectional Anatomy) -Hazırlık Aşamasında
 | AYAĞIN MEDİAL VE LATERAL LİGAMENTLERİ (medial and lateral ligament of the ankle ) interosseous membraneanterior inferior tibiofibular ligament (AİTFL) anterior talofibular ligament (ATFL) Cervical ligament bifurcate ligament peroneus longus and brevis tibionavicular............................deltoid ligament süperficial anterior tibiotalar... deltoid ligament talonavicular ligament dorsal cuneonavicular ligaments talus tibia fibula calceneus posterior inferior tibiofibular ligament subtalar joint eklem tibiotalar joint eklem (yandaki resim Magnetik Rezonans İmaging ortopedics and sports Medicine.David W.Stoller. volüm1.2007 kitabından modifiye edilmiştir) |
 | AYAĞIN LATERAL LİGAMENTLERİ (lateral ligament of the ankle) Anterior talofibular ligament (ATFL) |
 | posterioinferior tibiofibular ligaman (oklar) |
 | Posterior inferior tibiofibular ligament |
 | Posteriosüperior tibiofibular ligaman (oklar) |
 | AYAĞIN LATERAL LİGAMENTLERİ Superficial deltoid ligaments:
Deep deltoid
|
 | AYAK VE AYAK BİLEĞİ KESİTSEL MRI ANATOMİSİ VE HASTALIKLARI (Foot and Ankle cross-sectional MRI ANATOMY AND DISEASES) Peroneus brevis and longus tendon navicular sustentaculum tali Peroneus brevis and longus tendon çevresinde snovit |
 | Peroneus brevis and longus tendon navicular sustentaculum tali Peroneus brevis and longus tendon çevresinde snovit tibialis posterior tendon flexor digitorum longus tendon medial malleolus flexsor hallucis longus tendon quadraus plantae muscle extensor digitorum longus tendon cervical ligament intermediate calcaneo navicular (spring) ligament medial malleolus deltoid ligament sperficial fibers navicular medial cuneiform cuboid metatarsal lateral cuneiform abductor hallucis muscle quadratus plantae muscle |
 | deltoid ligament superficial fibers navicular sustentaculum tali flexor digitorum longus tendon flexsor hallucis longus tendon I.metatarsal medial cuneiform tibialis posterior tendon intermediate cuneiform lateral cuneiform medial malleolus |
 | tibia tibialis anterior tendon medial cuneiform intermediate cuneiform extensor digitorum brevis muscle Peroneus brevis and longus tendon |
 | achilles tendon interosseous talocalceneal ligament calceneus talonavicular joint tibiotalar joint middle subtalar joint medial cuneiform I.metatarsal tibialis anterior tendon posterior talofibular ligament anterior talofibular ligament tibialis posterior tendon flexsor hallucis longus tendon |
 | anterior inferior tibiofibular ligament posterior inferior tibiofibular ligament flexsor hallucis longus muscle extensor hallucis longus tendon |
 | Peroneus brevis and longus tendon posterior talofibular ligament tibialis posterior tendon flexor digitorum longus tendon |
 | Anterior capsuler effusion |
 | TALUSUN OSTEOKONDRAL LEZYONU (OSTEOCONDRAL LESION OF TALUS) |
KAYNAKLAR:
1.Magnetik Rezonans İmaging ortopedics and sports Medicine.David W.Stoller. volüm1.2007
2.www.bartleby.com
3.Kliniğe Yönelik Anatomi.Keith L. Moore. Çeviri editörü:Prof. Dr. Kayıhan Şahinoğlu.2007
3.Kliniğe Yönelik Anatomi.Keith L. Moore. Çeviri editörü:Prof. Dr. Kayıhan Şahinoğlu.2007
AYAK BİLEĞİ VE AYAK (THE ANKLE AND FOOT) MR GÖRÜNTÜLEME-MRI-Hazırlık Aşamasında
 | AYAK LİGAMANLARI HASARINDA MR GÖRÜNTÜLEME (Foot Damage ligaments)-Hazırlık Aşamasında Posterior talotibial fibers (deep deltoid) burkulması (sprain of posterior talotibial fibers of deep deltoid) medial malleolus edema medial talar edema sustentaculum tali talus |
 | posterior talofibular ligament (PTFL) |
DİSK HERNİASYONUNUN SINIFLANDIRILMASI (Classification of disc herniation) ve LOMBER SPİNAL HASTALIKLAR
 |
Hastalığın derecesi:
|
 |
1.Bulging (disk kabarıklığı):
|
  |
2.Disk protrüzyon :
|
   |
3.Disk ekstrüzyonu:
|
-------RESMİN OLDUĞU YER---------- |
4. Sekestre disk hernisi (serbest disk fragmanı):
|
   |
SPONDİLOLİSTEZİS (Spondylolisthesis)
|
 |
Baastrup's Hastalığı
|
KAYNAKLAR:
1. Nöroradyoloji.Manyetik rezonans uygulamaları. Editor:Prof.Dr. İlhan Erden.Türk Manyetik Dezonans Derneği.2006.
2.www.chirogeek.com
KAS İSKELET MR DA BİLİNMESİ GEREKENLER-Hazırlık aşamasında :
  | OMUZ MRG: ROTATOR KAF YIRTIĞININ MR BULGULARI -DİREKT BULGULAR : -İçi sıvı intensitesiyle ya da granüllasyon dokusuyla dolu bir tendon defekti -Muskülotendinoz bileşkede retraksiyon DESTEKLEYİCİ BULGULAR: -Subdeltoid bursada sıvı -Eklem içinde , -Peribursal yağ planının kaybı -Kas atrofisi |
 | TENDİNOZİS T1 VE PDWI:İntermediate T2A: Ilımlı lineer sinyal artışı |
 | Bufort komleski: _Ön labrumun ön üst kesiminin yokluğu ile birlikte kord şeklinde orta glenohümeral ligamentin varlığı. |
 | Humerus bası posterio-lateral bölümünde izlenen bir kompresyon fraktörü olan hill-sachs lezyonuna her tip bankart lezyonunu eslik edebilir. |
| Perthes lezyonu ve ALPSA her ikisinde de klasik bankart lezyonun aksine anteriyor skapular periost intaktır. Perthes lezyonu displase olmamıs bankarttır. SLAP: Tip1: süperior labrumun serbes yüzünde yıpranma vardır Tip 2 süperior labrumun ve biseps tendonunun komşu glenoidden seperasyonu. |
| İmpingement sendromunun nedenleri
|
| DİZ ACL YIRTIĞININ DİREK MR BULGULARI -ACL liflerinin devamlılığında kayıp,dalgalı yada gevşek kontur. -Ligament seviyesinde ligamente ait düşük sinyalli alanın görülmemesi. -ACL içinde(proton yada T2 kesitlerde)artmış sinyal intensite varlığı,parsiyel yırtığı düşündürür. -ACLde kalınlaşma,deformite,lokalize angülasyon -ACL amort kitle imajı olabilir(pseudomass). -Tüm ACLyi içine alan artmış sinyal ve genişleme interstisyel yırtığın bulgusudur. -Kronik yırtıkta ACL tibial plato üzerine düşebilir . ACL lifleri blumensaat hattına paralel değildir. -Ligamentte zayıflama parsiyel yırtığı düşündürür. -Yırtık uçların retraksiyonu,kronik yırtıkta izlenir. -ACLile lateral temoral kondil medial yan duvarı arasında aksiyal kasitlerde sıvı intensitesi görülebilir. -Distal ACL yüklenmelerinde tibial yapışma yerinde avulsiyon görülebilir. |
 | MKL (medial kollateral ligament) yırtğında MR bulguları: Yırtığında şiddetine ve akut mu yoksa kronik mi olduğuna göre farklıdır. Grade 1 yırtık: -subkutan yağ dokusunda ve MKL ye paralel olarak uzanan ödem ve hemorajiye bağlı T2'de artmış intensite vardır. -MKL normal kalınlıktadır ve kemiğe yapışma yeri normaldir. Ligamentinin konturlarında devamlılık kaybı yoktur. Grade 2 yırtık: Fibrillerin değişik derecede ödem ve hemorajiyle birlikte komşu kemikten ayrıldığı görülür. Ligament içinde sinyal izlenir veya kalınlaşma saptanabilir. Grade 3 yırtık: Ligament fibrillerinde davamlılık kaybı vardır. Kapsüler tabakaya uzanım olabilir veya olmayabilir. T2ağırlıklı kesitlerde bu seviyede yüksek sinyal dikkati çeker. Ayrıca öncelikle lateral tibial platoda ve lateral femoral kondilde olabilen kemik kontüzyonu saptanır. |
| MKL 'nin femoral epikondile yapışma yerinde kronik travmatik hasara bağlı ortaya çıkan kalsifikasyon yada osifikasyon "pellegrini-stieda sendromu"olarak bilinir.Kalsifikasyon yada osifikasyon kalın ligamentöz yapı eşlik eder. |
| LKL (Lateral kollateral ligamentinin ) yırtığında MR bulguları : -MR lateral kollateral gamentinin ve komşu biseps tendonunun hasarlarında MR da davamlılığın kaybı,kalınlaşma veya dalgalı kontur izlenebildiği gibi T2 ağırlıklı serilerde tendonların içinde yada çevresinde artmış sinyal görülür. -LKL tam yırtıklarında dalgalı,kıvrımlı görünümün yanısıra ligamentte devamlılık kaybı izlenir. -Kopan parçanın proksimale migrasyonu izlenebilir.Birlikte medial plato kompresyon fraktürleri izlenebilir. -Parsiyel yırtıklar ligament içinde ve çevreleyen yumuşak dokularda,interstisyel ödem şeklinde izlenirler. -Tam yırtıkların çoğu,birleşik tendonu içine alır ve fibula stiloindinde küçük bir avülsiyon eşlik edebilir. -Bu durumda fibula proksimalinde T2 ağırlıklı ve STIR görüntülerde izlenen kemik iliğini ödemi izlenebilir. |
ANKİLOZAN SPONDİLİT
 | -Ankilozan spondilit ve enflamatuar barsak hastalığına bağlı spondilioartropatiler--> simetrik tutulum -psöriyatik ve reaktif sakroilyitlerde--> asimetrik tutulum. -Spondiloartropatilere bağlı sakroilyitlerde izlenen radyografik bulgular ortaktır.
|
| Sakroileyitlerin direkt grafi sınıflamasında,yaygın olarak "modifiye New York kriterleri"kullanılır. ***Ankilozan spondilit ve diğer spondiloartropatilerde direkt grafilerde çift taraflı en az"Grade 2" (veya daha fazla) yada tek taraflı grade 3-4 lezyonların saptanması radyolojik olarak sakroilyit tanısı koydurur. ASAS çalışma gurubunun klinik çalışmalarında,spondiloartropatilerin ve sakroilyitlerin tanı ve izleminde direkt grafiler önemli ,erken evre tanı için yeterli olmadığı fark edilmiştir. MRG'nin direkt grafiler ve BT'ye göre avantajı,kronik değişikliklerin gösterilmesine ek olarak,yumuşak dokuları ve aktif enflamasyonu gösterilmesidir.Bu durum DG ve BT'de saptanabilen destrüktif(kronik) değişiklikler ortaya çıkmadan önce sakroilyit tanısını koyabilmeyi mümkün kılmaktadır. |
 | *Standart MRG incelemeleri,her iki sakroilyak eklemi içerecek şekilde,erozyonları ve eklem yüzlerindeki sklerotik değişiklikler--> semikoronal planda Semikoronal kesitlere dik planda semiaksiyel kesitler---> incelemede eklemin sinovyal ve fibroz kesimlerinin ayrımının ve ligamentöz yapılar daha iyi değerlendirilir. *Özellikle malignite ve enfeksiyöz sakroileyit ayırıcı tanısında, aktif enflamasyon alanlarının daha iyi gösterilmesinde ve T1A kesitlerin yüksek geometrik çözünürlüğüne, kontrast kullanımının getirdiği yüksek kontrast çözünürlüğünün de eklenmesi ile akut ve kronik lezyonlar daha iyi gösterilebilmektedir. *MRG"de sakroileyitlerde akut bulgular,
Kronik bulgular ;
Ancak ASAS grubunun çalışmalarına göre,aktif sakroilyit tanısında,ekleme komşu kemik iliğinde ödem varlığı tek başına sakroilyit tanısının konması için yeterli iken, *Sakroilyitlerde destrüktif dönemde görülen kronik değişiklikler ve kemik hasarı DG,BTveMRG'de saptanabilmektedir.Kemik değişikliklerin gösterilmesinde en duyarlı yöntem BT'dir. Direkt grafiler özellikle ankiloz ve yeni kemik oluşumunu MRG'den daha iyi bir şekilde göstermektedir.Ancak,sakroilyitlerin erken döneminde görülen,komşu kemik yapılardaki kemik iliği ödeme,sinovit,kapsülit ve entezit bulguları hastalığın predestrüktif döneminde sadece MRG ile gösterilebilmektedir. (yandaki resim MRD nin kitabından alınarak modifiye edilmiştir) |
Kaydol:
Kayıtlar (Atom)
